犀利士和威而鋼差在哪？藥師完整比較分析

前陣子有個客人來店裡問我，說他朋友推薦他吃犀利士，但他之前都是吃威而鋼，想知道到底這兩種藥差在哪。這個問題其實蠻多人問的，我自己也在藥局工作了八年，遇過至少上百個客人問過同樣的問題。今天就來好好跟大家聊聊，犀利士和威而鋼到底哪裡不一樣。

先說成分：作用機轉其實一樣，差在時效

犀利士（學名藥成分 Tadalafil 他達拉非）和威而鋼（學名藥成分 Sildenafil 西地那非），兩者都是 PDE5 抑制劑，作用原理都是放鬆陰莖海綿體的平滑肌，讓血液流入達到勃起。這個機制是一樣的，沒有誰比較厲害的問題。

但為什麼效果感覺差這麼多？關鍵就在半衰期。

犀利士的半衰期長達 17.5 小時，所以才有「週末藥丸」的稱號，吃一顆效果可以持續到 36 小時左右。威而鋼的半衰期大約是 4 小時，效果大概維持 4 到 6 小時。這就是兩者最大的差別，也是大家在選擇時最主要的考量點。

以我一個客人為例，他是個工程師，假日才有空跟老婆相處，他原本用威而鋼每次都覺得時間壓力很大，後來換成犀利士，週五晚上吃一顆，整個週末都不用擔心，他跟我說這真的是生活品質的提升。

我自己在藥局最常被問到的就是服用方式的問題，「是不是要空腹吃？」、「吃了多久會有效？」。威而鋼建議空腹服用，因為吃了油膩的東西會影響吸收，效果會打折。一般來說吃完後 30 到 60 分鐘開始有感，藥效高峰大概在 1 到 2 小時。我遇過一個客人，他說他以前都是吃完牛排大餐再吞威而鋼，結果等了一兩個小時都沒反應，後來我建議他空腹吃，效果就出來了。

犀利士則不太受食物影響，空腹或飯後吃都可以。而且它還有每日低劑量的服用方式（5mg），可以每天固定吃，隨時準備好，不用算時間。這點對很多覺得「算時間很解嗨」的人來說非常方便。

我有一個客人是業務經理，常常要跑客戶應酬到很晚，他之前用威而鋼都要先算好時間，常常吃完飯後才發現忘了吃藥。後來換成犀利士每日錠，每天早上固定吃一顆，就不用煩惱時間問題了。他跟我說這對他來說改變很大，生活品質提升不少。

副作用的差異也很明顯

雖然作用機制一樣，但副作用表現不太相同。威而鋼因為會抑制 PDE6（跟視網膜相關），所以有些人吃了會出現視覺模糊或看東西偏藍的現象。我自己遇過大概三成的客人都反應過這個問題，但大部分都是輕微的，而且持續時間不長。

犀利士不會有這個副作用，但有些人會反映肌肉痠痛，尤其是腰背部的痠痛感。我一個朋友就是這樣，他吃犀利士 20mg 隔天腰會酸酸的，但調整成 10mg 就沒事了。所以劑量的調整也很重要，不是每個人都適合一開始就用最高劑量。

兩者共同的副作用包括頭痛、臉部潮紅、消化不良，這些都是因為血管擴張造成的。大部分人都能適應，通常吃個兩三次後身體習慣了就會改善。

價格比較：長期來看有差

以台灣市場來說，威而鋼原廠藥一顆 100mg 大約落在 300 到 400 元之間，犀利士原廠藥 20mg 一顆大概 350 到 450 元。其實單價差不多。

但如果你選擇學名藥（印度藥廠生產的），價格就差很多了。學名藥的成分一模一樣，效果也沒有差別，我自己也推薦過很多客人用學名藥，回饋都很好。畢竟同樣的成分，價格只要原廠的兩三成，對長期有需求的人來說真的差很多。

以我自己的經驗來說，如果一個月需要用個 4 到 6 次的人，用學名藥的話，一個月花費大概可以控制在 1000 元以內，跟外面吃一頓飯差不多。

到底該怎麼選？我給建議

這其實沒有標準答案，每個人的狀況不一樣。這裡我給幾個方向的建議：

如果你是需要快速見效、有計畫性的場合，威而鋼會比較適合。它的效果來得快、去得也快，比較好控制。而且它的作用時間短，萬一不小心有什麼不舒服，很快就過去了。

如果你想要隨時準備好、不想被時間綁住，或是想要一個比較沒有壓力的體驗，犀利士會更適合。它的 36 小時效果期讓你可以不用急，慢慢來，對很多人來說心理負擔小很多。

另外如果你是第一次嘗試這類藥物，我通常建議從低劑量開始，先觀察身體的反應。不要一開始就追求「最強效果」，安全永遠是第一位的。

還有一點很重要，這類藥物不能跟硝化甘油類的心臟病藥物一起服用，有心臟問題的人一定要先問過醫生。我自己就遇過一個客人，自己跑去買藥吃到胸悶，結果才發現他有在吃心臟病的藥，差點出事。

犀利士和威而鋼比較下來，成分和作用機制一樣，但持續時間、服用方式、副作用表現和適合族群有很大的不同。我的建議是先了解自己的需求，再來選擇。如果還是很猶豫，可以先從低劑量開始試試看，觀察身體的反應再做決定。

之前有個 55 歲的大哥來找我，他說他結婚二十幾年了，最近跟老婆的性生活遇到瓶頸，不是硬不起來就是做到一半軟掉。他試過網路上的偏方，什麼中藥粉啊、補酒啊，花了兩三萬都沒用。後來我建議他先從犀利士 10mg 開始試，結果他一個禮拜後打電話來道謝，說整個感覺都不一樣了。其實很多時候不是產品沒有效，而是要用對方法。

所以不管是選犀利士還是威而鋼，重點是要根據自己的需求、生活習慣、身體狀況來選擇。沒有百分之百最好的藥，只有最適合你的藥。

如果你還是不確定怎麼選，可以到我們的商城看看，上面有各種產品的完整介紹，也可以直接私訊我們藥師團隊，我們會根據你的狀況給建議。希望能幫到每一個需要的人。