走進藥局看到一整排壯陽藥,威而鋼、犀利士、樂威壯、必利勁⋯每種都說自己有效,到底差在哪?這是藥局客人最常問的問題之一。其實每款藥的設計方向、作用時間、適合族群都不太一樣,選對了效果差很多。我在藥局服務十五年,幫無數客人分析過這些藥的差異,今天一次整理給大家。
壯陽藥品牌有哪些?四大主要藥物一次搞懂
台灣藥局合法販售的口服壯陽藥主要分兩大類:一類是治療勃起功能障礙(俗稱陽痿、不舉)的藥物,另一類是治療早洩的藥物。先搞清楚自己的問題在哪,再來選藥才不會買錯。
治療勃起障礙的三款主力藥:
威而鋼(學名Sildenafil,原廠輝瑞):藍色菱形藥丸,是全球第一款上市的壯陽藥。作用時間約4到6小時,需要在性行為前30分鐘到1小時服用,空腹效果最好。威而鋼的硬度感通常最明顯,很多人吃完感覺「硬得很扎實」。
犀利士(學名Tadalafil,原廠禮來):白色橢圓形藥丸,最大的特色是藥效超長,單次服用可以維持24到36小時,所以被叫做「週末丸」。對飲食限制比較少,不需要空腹。特別適合性生活頻率比較高、或者不想每次都要算時間的人。
樂威壯(學名Vardenafil,原廠拜耳):淺橘色圓形藥丸,起效速度是三款中最快的,有些人15到20分鐘就有感覺。藥效持續約4到5小時,對飲食的影響也比較小。很多人說樂威壯的藥理強度比較高,當其他藥效果不佳時可以試試。
治療早洩的藥:
必利勁(學名Dapoxetine):跟上面三款完全不同,它是全世界第一款專門治療早洩的藥。它的作用是增加大腦中的血清素濃度,延長射精時間。研究顯示可以讓射精時間延長2到3倍。要注意的是必利勁不能跟威而鋼或犀利士同時吃,除非醫師特別指示。
上個月有個客人來藥局,說他買了威而鋼結果早洩問題沒改善。我問他是不是搞錯方向了,他才說對啊他就是想延長時間。我解釋說威而鋼是幫助勃起的藥,對早洩本身沒有治療效果,他才恍然大悟。這種情況其實很多,買藥前真的要搞清楚自己的需求。
四大壯陽藥品牌藥效時間比較
用藥時間和效果時長是選藥最重要的參考指標。藥師整理的比較表:
威而鋼起效需要30到60分鐘,藥效持續4到6小時。如果空腹吃,有些人20分鐘就開始有感。藥效過了就恢復正常,不會殘留到隔天。適合有計畫性行為的人,可以提前安排時間。
犀利士起效需要45分鐘到2小時,藥效持續24到36小時。藥效時間長既是優點也是缺點,優點是很彈性不用算時間,缺點是如果出現副作用也會持續比較久。適合周末有安排、或者希望保有自然感的人。
樂威壯起效最快,只要15到25分鐘,藥效持續4到5小時。對飲食限制最少,吃了油膩食物影響也不大。適合臨時有需要、沒辦法提前太久準備的人。
必利勁起效需要1到3小時,藥效持續約6到8小時。需要提前吃,不能臨時才服用。適合明確有早洩問題,射精時間經常低於2分鐘的人。
副作用比較哪一款更安全
副作用這部分我特別要說,因為很多客人來藥局第一句就問「副作用大不大」。其實這三款勃起藥都是PDE5抑制劑,作用機轉相同,副作用也類似。
常見副作用發生率比較:
威而鋼:頭痛約15%、臉部潮紅約10%、鼻塞約5%、消化不良約7%、視覺異常約3%(看東西帶藍色調)。視覺副作用是威而鋼特有的,其他藥比較少見。
犀利士:頭痛約10%、背痛和肌肉酸痛約6%(這是犀利士特有的副作用)、消化不良約8%、鼻塞約4%。犀利士的背痛副作用是因為它對PDE11酵素也有輕微抑制作用。
樂威壯:頭痛約12%、臉部潮紅約10%、鼻塞約8%。普遍來說副作用發生率跟威而鋼差不多,但視覺影響較少見。
必利勁:噁心約12%、頭暈約8%、頭痛約7%、腹瀉約5%。噁心感是必利勁最常見的副作用,通常在服藥後1到2小時出現,持續時間不長。
我遇過一個客人吃犀利士後隔天腰酸背痛跑來問我是不是藥有問題,我跟他說這是犀利士的常見副作用,通常24小時內會自己消失。他鬆了一口氣說「原來不是中風,嚇死我」。如果副作用太過明顯,可以考慮換成其他品牌,或者降低劑量試試。
怎麼選適合自己的壯陽藥?藥師實戰建議
根據在藥局這幾年的經驗,我給客人建議的邏輯是這樣:
如果你是剛開始嘗試:建議從威而鋼50mg入門。因為威而鋼是全球使用經驗最多的藥,安全性數據最完整,價格也相對親民。先試試看效果和身體反應,再考慮要不要換藥。
如果你想要最大彈性不趕時間:犀利士20mg是最佳選擇。藥效長達一天以上,不用在那邊算時間,而且對飲食沒限制,吃飽飯也不影響藥效。很多客人試過之後就回不去了,因為真的很方便。
如果你臨時有需要來不及等:樂威壯20mg是你最好的選擇。最快15分鐘就有效果,而且吃了油膩食物也不太影響。臨時計畫變更也不怕。
如果你有早洩問題:先確認你的主要問題是早洩還是硬度不夠。如果是硬度不夠導致太快軟掉,那其實要治療的是勃起問題,硬度好了時間自然就長了。但如果硬度沒問題卻很快射精,那就要考慮必利勁。
我最常遇到的情況是客人說自己早洩,結果問詳細了發現其實是硬度不夠導致很快就軟掉,這根本不是早洩。這種情況吃威而鋼或犀利士改善硬度之後,時間問題自然就解決了。
各品牌價格分析與性價比
價格這部分我直接講在藥局的實際售價:
威而鋼在台灣藥局原廠的價格大約每顆250到400元不等,要看劑量和藥局定價。學名藥(台廠)的價格大約每顆100到200元。
犀利士原廠每顆約300到500元,學名藥約150到300元。雖然價格稍高,但因為藥效長,如果性生活頻率高的話算下來反而划算。
樂威壯原廠每顆約250到400元,學名藥約120到250元。價格區間跟威而鋼差不多。
必利勁原廠每顆約350到500元,因為它是治療早洩的專利藥,價格確實比較高。
如果以CP值來說,初學者從學名藥開始試比較划算。藥效跟原廠一模一樣,價格只要一半甚至更低。
藥師提醒不能忽略的用藥安全
最後,不管選哪一款壯陽藥,下面幾點一定要注意:
第一,絕對不能跟硝酸鹽藥物一起吃。這是最重要的禁忌,心臟病患者如果正在服用硝酸鹽藥(比如耐絞寧、冠達悅),嚴禁使用任何壯陽藥,否則可能導致血壓驟降。
第二,一天最多一顆,不管哪個品牌都是。不要因為效果不明顯就多吃,這樣只會增加副作用風險。
第三,需要性刺激才會有效。很多人說吃了沒感覺,其實是因為沒有性刺激。壯陽藥不是春藥,吃了不會自動勃起,需要前戲來啟動。
第四,有心血管疾病、高血壓控制不佳的人要先問醫師能不能吃。
我在藥局看過太多因為隨便吃而跑來問問題的客人了,希望這篇分析能幫大家選對藥、吃對藥,安全又有效。
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