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壯陽藥飯前還飯後吃才有效？藥師完整分析3款藥物服用時間
吃壯陽藥沒效？你可能是吃錯時間了
我在藥局工作十幾年，最常聽到客人抱怨的一句話就是：「藥師，我吃那個威而鋼怎麼完全沒感覺？」通常我第一句會反問：「你吃藥前吃了什麼？」答案十之八九是「就晚餐啊，吃飽飽的再配藥吃下去。」
這不是藥的問題，是你吃錯了時間。很多人以為壯陽藥就跟一般藥品一樣，飯後吃比較不傷胃，但實際上壯陽藥的服用時機，直接影響藥效會不會打折扣。今天這篇我直接用藥師的觀點，把威而鋼、犀利士、樂威壯這三款最常見的藥物，到底該什麼時候吃、能不能配飯、吃大餐會不會影響效果，一次講清楚。
為什麼壯陽藥的服用時間這麼重要？
先講一個基本觀念。這3款壯陽藥的主要成分都屬於PDE5抑制劑，作用機制是讓陰莖海綿體的血管放鬆、增加血流，才有辦法勃起。但這些藥物的吸收方式，跟食物特別是高油脂的食物，有很直接的關係。
我碰過一個真實案例，有個40歲的業務主管，常常需要應酬，每次吃完客戶的飯局回家就想跟老婆「交功課」，但是吃了藥總是沒反應。他以為是自己身體變差了，跑來藥局問。我問他是不是吃完大餐才吃藥，他說是。我叫他下次改在飯前或飯後2小時再吃，隔了一個禮拜他回來買第二盒，笑著說「差超級多」。
這種案例真的不是少數。根據醫院的臨床資料，威而鋼如果跟高脂肪食物一起吃，藥物吸收到血液中的時間平均會延遲60分鐘以上。也就是說你原本預期半小時後有效，結果可能要等到1個半小時才有感覺。
威而鋼（Viagra）— 要空腹吃，避開油膩大餐
威而鋼的有效成分是Sildenafil（西地那非），這是最早上市的壯陽藥，也是目前知名度最高的一款。它最大的特點是藥效集中在4到6小時，硬度感通常最明顯，但對食物的敏感度也是三款裡面最高的。
最佳服用時間：性行為前30到60分鐘空腹服用。所謂空腹，一般建議是飯後2小時以上，或是飯前1小時。
為什麼不能跟食物一起吃？因為高油脂的食物會延緩胃排空，藥物沒辦法快速進入小腸吸收，導致藥效延遲甚至打折扣。一項研究數據顯示，跟高脂肪早餐一起服用的話，威而鋼的血中濃度峰值時間會從原本的1小時延長到將近2小時。
所以如果你今天晚上計畫要「開工」，最好晚餐吃得清淡一點，或是在飯前就先吃藥。吃飽了才吃藥，效果真的會差很多。
劑量方面，一般人建議從50mg開始，效果不夠再調整到100mg。但切記不要自己亂加量，如果50mg已經夠用，吃100mg只是增加副作用而已，頭痛、臉紅、鼻塞這些反應會更明顯。
犀利士（Cialis）— 食物影響最小，飯前飯後都可以
犀利士的成分是Tadalafil（他達拉非），最大賣點就是藥效時間長，號稱「週末快樂丸」，一顆可以撐36小時。而且它對食物的敏感度最低，基本上不太受用餐影響。
最佳服用時間：性行為前1到2小時服用。但因為藥效長達36小時，時間彈性非常大，你早上吃、晚上都還有效。
配飯吃可以嗎？可以。這是犀利士跟威而鋼最大的不同。根據台大醫院的衛教資料，犀利士使用時不受食物影響，空腹或飯後、隨餐都可以。所以你如果晚餐吃得比較油，選犀利士就不用擔心藥效被打折。
犀利士還有另外一種用法是低劑量每日型（5mg），每天固定時間吃，讓體內一直維持一定的藥物濃度。這種適合性生活頻率比較高、或不想每次事前吃藥的人。不過每日型需要醫師評估後才適合使用，不是自己買來每天吃就對。
樂威壯（Levitra）— 吸收快，但不適合配高油脂
樂威壯的有效成分是Vardenafil（伐地那非），標榜「起效快」，大約15到30分鐘就可以有感覺。它適合不想等太久、想要臨時決定的人。
最佳服用時間：性行為前15到30分鐘服用。空腹效果最好，但跟威而鋼一樣，如果配高油脂食物一起吃，吸收速度也會變慢。
跟威而鋼有什麼不同？樂威壯的藥理作用在低濃度時就有效果，所以有時候當威而鋼效果不理想，醫師會建議改試樂威壯。不過在台灣，樂威壯的知名度沒有威而鋼高，比較少人主動指定要買這款。
另外要特別注意，樂威壯的劑量通常較低，一般建議從10mg開始。不要因為它起效快就以為可以多吃，過量反而會讓副作用更明顯。
3款壯陽藥服用時間快速比較
威而鋼：作用時間30-60分鐘，藥效維持4-6小時，需空腹服用，高油脂食物會延遲藥效。
犀利士：作用時間60-120分鐘，藥效維持24-36小時，不受食物影響，飯前飯後均可。
樂威壯：作用時間15-30分鐘，藥效維持4-5小時，空腹效果最佳，高油脂會影響吸收。
我自己在藥局工作，最常推薦第一次嘗試壯陽藥的人先從短效的威而鋼或樂威壯開始，因為藥效時間短，就算有什麼不舒服的反應，幾個小時就過了。如果覺得效果不錯，再考慮要不要換長效的犀利士，時間上更有彈性。
吃壯陽藥還有哪些要注意的事？
除了服用時間，有幾個實戰經驗是我覺得很重要的：
一定要有性刺激。這是我在藥局最常被問的第二個問題：「我吃了怎麼沒反應？」很多人以為吃了藥就會自動升旗，然後蓋棉被純聊天，等到要睡覺才發現什麼事都沒發生。壯陽藥不是春藥，它只是幫助血管擴張，必須要有性刺激（視覺、觸覺、想法都可以），大腦才會釋放一氧化氮，啟動勃起機制。
不要配酒服用。酒精本身就會影響勃起功能，而且酒精會讓血管擴張，跟壯陽藥一起用可能導致血壓偏低、頭暈。如果真的想喝，建議少量就好，不要喝到茫。
硝酸鹽類藥物絕對不能併用。如果你有心血管疾病正在服用耐絞寧（Nitroglycerin）這類藥物，絕對不能吃壯陽藥，否則可能導致血壓驟降甚至休克。
初次使用從低劑量開始。不要聽朋友說「吃2顆才夠力」就跟著吃。每個人的體質不同，有些人50mg就很有感了，有些人可能需要100mg。建議第一次先從最低劑量開始，試過之後再調整。
藥師真心話：吃對時間比吃什麼更重要
我碰過太多客人買了藥回家，效果不好就跑回來抱怨產品有問題。但仔細問下來，十個有八個是吃法不對。有的吃完馬上吃大餐，有的吃完就去睡覺等他自己硬，有的還搭配啤酒一起吃。這些都是很常見的錯誤。
說真的，現在市面上的壯陽藥品質都很穩定，只要在正規管道購買，不太會有「買到假藥沒效」的問題。真正的問題往往出在「你怎麼吃」。
如果你是第一次吃，我建議你找一個週末晚上，晚餐吃得簡單一點，飯後2小時吃藥，然後跟伴侶有一些互動，效果通常都會不錯。吃過幾次抓到感覺之後，你就會知道哪一款、哪個時間點最適合你自己。
最後還是要提醒，如果你有慢性病、正在服用其他藥物，或是已經試過正確吃法還是沒有效果，建議先去看泌尿科檢查一下。有時候不是藥的問題，而是身體有其他狀況需要處理。